貧血の診断基準と分類
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■	貧血とは
	厳密には循環赤血球量の減少した状態と定義されますが、通常は血液の血色素量（ヘモグロビン濃度）が低下した状態と考えて良いでしょう。成人では男性１３ｇ／ｄｌ、女性１２ｇ／ｄｌ以下がこれに該当しますが、老人では１１ｇ／ｄｌ以下を貧血と考えれば良いでしょう。
■	貧血の分類
	貧血は平均赤血球容積（ＭＣＶ）により次の３つのタイプに分類されます。
	小球性貧血：ＭＣＶが８０未満のもの
	正球性貧血：ＭＣＶが８０〜１００（正常）のもの
	大球性貧血：ＭＣＶが１００より大きいもの
	※ＭＣＶはヘマトクリットを赤血球数で割ったもので、赤血球１個あたりの大きさをあらわす指標です。例えば、赤血球４５０万、ヘマトクリット３０％でしたら、ＭＣＶは６６．６となり小球性の貧血と言うことになります。
■	ＭＣＶによる貧血の分類
	１）小球性貧血（ＭＣＶ＜８０）
	１．鉄欠乏性貧血：慢性の出血によることが多い。血性鉄↓、フェリチン↓
	２．サラセミア：グロビン合成能の先天的な低下による
	３．鉄芽球性貧血：ヘム合成の異常で、鉄芽球の増加が特徴的
	４．慢性疾患に伴う貧血：慢性感染症・慢性炎症性疾患・悪性腫瘍に伴う貧血など
	２）正球性貧血（８０＜ＭＣＶ＜１００）
	１．急性出血による貧血：消化管出血など
	２．溶血性貧血
	ａ）赤血球自身に原因： 先天性→遺伝性球状赤血球症（ＨＳ） 後天性→発作性夜間血色素尿症（ＰＮＨ） 　　ｂ）赤血球以外に原因： 抗体によるもの→自己免疫性溶血性貧血 抗体以外→機械的障害による溶血性貧血
	３．再生不良性貧血
	４．骨髄癆性貧血：癌の骨髄転移・白血病・骨髄繊維症など
	５．続発性貧血：腎疾患・内分泌疾患・肝疾患・慢性感染症・悪性腫瘍
	３）大球性貧血（ＭＣＶ＞１００）
	１．巨赤芽球性貧血
	ａ）ビタミンＢ12欠乏：悪性貧血・胃摘出後
	ｂ）葉酸欠乏性：吸収障害・菜食主義者・薬剤
	ｃ）赤白血病
	２．その他の大球性貧血：肝疾患・再生不良性貧血・溶血性貧血の一部